Preventivne storitve • Zdravljenje bruksizma in težav s čeljustnim sklepom
• Parodontološkis status in pregled mehkih zobnih tkiv
• Ustna higiena in fluoriranje
• Miofunkcionalna terapija

Preventivne storitve:

Zdravljenje bruksizma in težav s čeljustnim sklepom

Bruksizem označuje nezavedno stiskanje in drsanje, kar povzroči prekomerno obrabo trdih zobnih tkiv. Do tega prihaja ponavadi ponoči in takrat, ko zatopljeno opravljamo določna dela, pri čemer se ne zavedamo, da stiskamo in drsamo z zobmi. Sodoben stil življenja s hitrim tempom čoveško telo prekomerno obremenjuje in povzroča notranje stiske in napetosti, ki se potem sproščajo preko nezavednih vzorcev in navad, kamor štejemo tudi bruksizem. To početje je pogosto je povezano s stresom, anksioznostjo ali drugimi psihičnimi dejavniki, včasih pa ima tudi fizične vzroke, kot so nepravilni ugriz, izguba zob ali ortodontske težave. Bruksizem pomeni hudo obrabo zob, poškodb pzobne sklenine, bolečine in motnje v čeljustnem sklepu in druge težave.

Obrabo delimo v več stopenj, ki jo določimo pri pregledu. Na osnovi tega pregleda tudi načrtujemo izvedbo zaščite in morebitnih drugih postopkov, ki so potrebni, da povrnemo zdravje, velikost in obliko vaših zob. Žal je veliko ljudi spregledanih v začetnih stadijih bolezni in pomoč poiščejo šele, ko je bolezen napredovala in zahteva več postopkov povrnitve zdravja. Ne glede na postopek, pa na koncu vsak pacient dobi zaščitno opornico, ki prepereči nadaljno škodo in ohranja zobna tkiva in čeljustni sklep.

Zdravljenje bruksizma

Zdravljenje bruksizma se razlikuje glede na vzrok in resnost stanja. Glavni cilj je zmanjšati stiskanje in drsanje zob, ublažiti bolečino in preprečiti nadaljnjo škodo na zobeh in čeljustnem sklepu. Možnosti zdravljenja vključujejo:

Nošenje nočne zaščitne opornice: Uporaba prilagojenih nočnih opornic lahko pomaga zaščititi zobe pred obrabo in zmanjšati napetost v čeljustnih mišicah.

Fizioterapija z miofunkcijskimi vajami: Vaje za čeljust in tehnike sproščanja lahko pomagajo zmanjšati mišično napetost in bolečino.

Spremembe življenjskega sloga: Če se le da, vam svetujemo zmanjšanje stresa, izogibanje stimulansom pred spanjem in vzpostavitev dobrih spalnih navad.

Zobozdravstveni posegi: V nekaterih primerih je potrebno zobozdravstveno zdravljenje, kot so dvig spuščenega griza, nošenje zobnih aparatov ali obnova poškodovanih

Farmakološko zdravljenje: V določenih situacijah vam lahko zdravnik predpiše tudi mišične relaksante ali zdravila za lajšanje anksioznosti.

Parodontološkis status in pregled mehkih zobnih tkiv

S staranjem prebivalstva se veča odstotek pojavljanja parodontalne bolezni, tudi zaradi slabšega imunskega odziva telesa, pridruženih sistemskih bolezni telesa, vnosa zdravil s stranskimi učinki, hormonskih neravnovesij, slabše motorike za temeljito čiščenje ustne votline. S starostjo se namreč ustna flora spreminja in se kritična masa škodljivih bakterij prevesi na parodontopatogene bakterije, odstotek kariogenih bakterij pa se zmanjša.

Poleg tega se zaradi večletnih razvad (kajenje, uživanje alkohola) in neustreznega, nezdravega načina življenja pojavljajo bolezni in spremembe mehkih tkiv v ustih (jezik, ustnice, lica, mehko nebo). S starostjo navadno narašča potreba po protetičnem nadomeščanju zob.

Zaradi načina življenja je vse več čezmerno obrabljenih zob, zaradi katerega pride lahko do skelenja zob, odlomov dela ali cele zobne krone in celo spremenjenega videza spodnje tretjine obraza. Tako lahko glavne težave starostnikov delimo na tri glavne skupine:

Bolezni obzobnih tkiv: s starostjo narašča pojavnost parodontalne bolezni. Če pri posamezniku ne uspemo doseči optimalne higiene ter redne obiske pri zobozdravniku, zobne obloge prizadenejo obešalni apart zoba. Parodontalna bolezen se kaže od blage oblike kot vnetje dlesni, napredovane oblike, ki zajame tudi čeljustno kost, ter težka oblika parodontalne bolezni, ki je razširjena na večino zob ter hkrati že vpliva na sistemsko zdravje posameznika. Žal se zmožnost optimalne higiene s starostjo manjša in je večina populacije starostnikov prizadeta s parodontalno boleznijo v eni od naštetih oblik. Enaka oblika bolezni prizadene tudi zobne vsadke.

Bolezni trdih zobnih tkiv: zaradi slabše higiene in nezmožnosti zadostnega čiščenja propadajo tudi zobna tkiva v obliki zobnega kariesa. Le-ta ponavadi napreduje še globoko pod nivo dlesni, prizadene korenino zoba, kjer napreduje hireje in posledično botruje zlomom zob. Zaradi napredovanega neoskrbljenega kariesa le-ta napreduje v eno od bolezni pulpnega sistema, ki se lahko kaže z akutnimi hudimi bolečinami, oteklinami ali kroničnimi vnetji ob zobni korenini.

Težave z zobnimi nadomestki: starejša populacija ima splošno gledano največ zobnih nadomestkov, v nesnemni in snemni obliki. Za vsak nadomestek je potrebno skrbeti vsaj enako natančno kot za zobe. Več kot je v ustih vključenih nadomestkov in pomagal, obsežnejše, natančnejše in pozornejše mora biti čiščenje. Ker se strukture v ustih z leti spreminjajo, postanejo snemni nadomestki hitro neustrezni in povzročijo bolezni mehkih tkiv, ki ta nadomestek obdajajo. Posamezniki jih zaradi tega ne uporabljajo in tako postane kvaliteta žvečenja, okušanja in s tem kvaliteta življenja okrnjena. Težko govorijo, žvečijo, izgubijo apetit. Za nesnemne nadomestke pa velja enako kot za bolezni trdih zobnih in obzobnih tkiv, ki smo jih našteli.

Preventivne storitve:

Ustna higiena in fluoriranje

V ustni votlini živi nekaj sto milijonov bakterij, nekatere so škodljive, druge so neškodljive. Za nastanek kariesa so pomembnejši Streptokoki, za bolezni obzobnih tkiv pa druge vrste bakterij. Prekomerno razmnoževanje bakterij, ki na trdih tkivih povzročajo škodo, omogočajo obloge, izločki kislih produktov bakterij, ostanki hrane in seveda slabo čiščenje trdih in mehkih tkiv v ustih. Za zmanjšanje števila škodljivih bakterij za zobna kot tudi obzobna tkiva je zato ustrezna higiena najpomembnejša, poleg uravnotežene prehrane in skrbi za splošno telesno zdravje. Najosnovnejše je ščetkanje z zobno ščetko z mehkimi ščetinami s pravilno tehniko s souporabo zobne paste s fluoridi, zjutraj in zvečer, vsakič vsaj 3 do 5 minut. Ker ščetka počisti zgolj večje, ravne in vidne zobne površine, je potrebno počistiti tudi vmesne, medzobne površine. Temu je namenjena medzobna (interdentalna) ščetka, katere velikost je ustrezna velikosti medzobnega prostora. Nekaterim, za karies ali parodontitis bolj dovzetnim strankam, priporočam tudi uporabo ustne vode in/ali zobne nitke.

Osnova za dolgoživost lastnih zob so ustrezna prehrana (nesladka), higiena in redni kontrolni obiski pri zobozdravniku, navadno na 6 mesecev.

Za bolj ogrožene posameznike štejemo tiste, pri katerih je možnost in pojav patologije višji. Pri bolj ogroženih namreč prilagodimo obiske tako, da so bolj pogosti, tudi na 3 mesece. Vendar je pomembno, da se prej naučimo pravilne ustne higiene. Veliko ljudi si zobe čisti in so prepričani, da to počnejo pravilno, pa so presenečeni, ko jim pokažemo, kakšna je pravilna tehnika ščetkanja, katera je prava izbira zobne ščetke in paste, pa način čiščenja medzobnih prostorov, ortodontskih aparatov, fiksiranih žičk na zobeh, čiščenje fiksnih mostičkov, čiščenje vsadkov, čiščenje snemnih zobnih nadomestkov… Vsak od naštetih izdelkov zahteva posebno pozornost, ustrezen pripomoček in prikaz čiščenja.

Več kot je v ustih vključenih nadomestkov in pomagal, obsežnejše, natančnejše in pozornejše naj bo čiščenje. Pri mlajših se trudimo zobe ohraniti intaktne, brez plomb, se pravi z ustrezno ščetko, pasto s fluoridi, medzobnim čiščenjem in rednimi preventivnimi obiski pri zobozdravniku. Pri tistih s fiksnim ali snemnim zobnim aparatom tudi dodatno čiščenje le-tega. S starostjo narašča pojavnost nadomestkov v ustih in pa patologija obzobnih tkiv, kar pa zahteva redno odstranjevanje mehkih in trdih oblog, pravilna skrb za nadomestke in preostale zobe na način, ki smo se ga ustrezno naučili pri svojem zobozdravniku. Tako so vsi nadaljnji obiski prijetnejši, manj boleči in zgolj preventivni, k čemer stremimo vsi, tako mi terapevti kot tudi naše stranke.

Terapija:

Miofunkcionalna terapija

Orofacialna miofunkcionalna terapija je interdisciplinarni pristop, kjer delamo z mišicami ustnic, lic, obraza in z jezikom ter uvedemo z vajami tudi funkcije, ki jih omenjene mišice opravljajo, to so: dihanje, sesanje, žvečenje, požiranje in v nekaterih aspektih tudi govor.

V naši zobozdravstveni ordinaciji se tako trudimo prepoznati  nepravilnosti v dihanju, požiranju in drži ustnic že pri naših mladih pacientih na rednih pregledih. Dihanje skozi nos, pravilen položaj jezika in primerno delovanje obraznih mišic ter mišic v ustni votlini vodi v primeren razvoj obeh čeljusti, pravilen položaj zob in griz. Vse to je pomembno za skladen razvoj obraznega dela glave in zdravje otroka. Terapija poteka tako, da sledimo otrokovemu razvoju in ga vodimo skozi posamezne, točno določene zaporedne korake za odpravo nepravilnih mišično ustnih navad, kar omogoča pravilen razvoj obraznih kosti in vzpostavitev pravilnih medčeljustničnih odnosov.

Terapija je primerna za otroke, stare od 3 do 15 let in vključuje uporabo različnih snemljivih pripomočkov, ki se uporabljajo 1-2 uri vsak dan v kombinaciji z različnimi vajami. Učinek pripomočka pa lahko dosežemo le z rednim dnevnim in nočnim nošenjem in izvajanjem miofunkcionalnih vaj za dihanje, položaj jezika, požiranje in vaj za ustnice in lica. Uporabljajo se pod našim strokovnim vodenjem glede na starost otroka in vrsto težave, ki jo otrok ima.

Pri uporabi pripomočkov- trainerjev je ključno vzpostaviti zdrave dihalne navade, pravilen način požiranja in sproščeno lego ustnic v mirovanju.

Miofunkcionalna terapija ni namenjena samo otrokom, vedno več jo svetujemo in izvajamo tudi pri odraslih, sploh, pri tistih, kjer opazimo:

  • spanje z odprtimi usti,
  • smrčanje
  • normalno dihanje skozi usta
  • nepravilen ugriz,
  • težave pri govoru in pravilni izgovorjavi (v tem primeru sodelujemo z logopedi),
  • motnje spanja,
  • težave pri zvečenju, požiranju, hranjenju,
  • nizek položaj jezika (jezik v mirovanju ni na nebu),
  • imajo priraščen jezik